1.★★★下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现
A.上肺叶有空洞形成
B.肺门淋巴结肿大
C.对结核菌高度过敏
D.消瘦,盗汗和食欲减退
E.可见疱疹性角膜结膜炎
本题正确答案:A
题解:起病缓慢,症状多不明显。但当支气管淋巴结明显肿大,压迫支气管分叉处,可出现百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣,有时产生肺气肿;完全阻塞可导致肺不张。
2.★★★确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B.颅神经瘫痪+结核接触史
C.昏迷+结核菌素试验阳性
D.脑脊液中查见结核分枝杆菌
E.脑脊液压力明显增高
本题正确答案:D
题解:脑脊液检查是学,易网收集整理决定诊断的重要检查措施,脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞多,分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12~24小时后,可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。
3.★★★结核病预防性化疗的疗程是
A.3个
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
本题正确答案:B
题解:对于以下情况,应进行预防性治疗:①密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性;②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者;③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿;④结核菌素试验呈强阳性的小儿;⑤有早期结核菌中毒症状,结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿;⑥结核菌素试验阳性小儿,因其它疾病而需要用激素治疗者;⑦结核菌素试验阳性小儿,新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼,每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。
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1.★★★下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现
A.上肺叶有空洞形成
B.肺门淋巴结肿大
C.对结核菌高度过敏
D.消瘦,盗汗和食欲减退
E.可见疱疹性角膜结膜炎
本题正确答案:A
题解:起病缓慢,症状多不明显。但当支气管淋巴结明显肿大,压迫支气管分叉处,可出现百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣,有时产生肺气肿;完全阻塞可导致肺不张。
2.★★★确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B.颅神经瘫痪+结核接触史
C.昏迷+结核菌素试验阳性
D.脑脊液中查见结核分枝杆菌
E.脑脊液压力明显增高
本题正确答案:D
题解:脑脊液检查是学,易网收集整理决定诊断的重要检查措施,脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞多,分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12~24小时后,可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。
3.★★★结核病预防性化疗的疗程是
A.3个
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
本题正确答案:B
题解:对于以下情况,应进行预防性治疗:①密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性;②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者;③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿;④结核菌素试验呈强阳性的小儿;⑤有早期结核菌中毒症状,结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿;⑥结核菌素试验阳性小儿,因其它疾病而需要用激素治疗者;⑦结核菌素试验阳性小儿,新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼,每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。
7.★结核性脑膜炎早期主要表现是
A.感觉过敏
B.性情改变,低热,消瘦,便秘
C.剧烈头痛,脑膜刺激征阳性
D.手足徐动,前囟膨隆
E.喷射性呕吐,视神经乳头水肿
本题正确答案:B
题解:本病多在初染结核6个月以内发病,为严重结核病之一,婴幼儿发病较多。起病多缓慢,偶有骤起者。早期(前驱期)1~2周早期症状为性情的改变,如任性、好哭、对周围不感兴趣。易疲劳、厌食、低热、便秘、消瘦、轻度头痛或无原因的呕吐。婴幼儿起病较急。
8.★★★做结核菌素试验阴性,下列哪种情况不属于假阴性反应
A.初次感染结核菌4~8周以内
B.使用免疫抑制剂后
C.患麻疹
D.粟粒性肺结核
E.重度营养不良
本题正确答案:A
题解:结核菌素试验阴性可能见于以下几种情况:①表示无结核感染、未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。②虽已受感染(或已接种卡介苗),但在在4~8周内,尚未产生变态反应者。③机体免疫反应在下列情况下受到抑制,可出现假阴性反应:正患有某些急性传染病,如麻疹等;重症结核病,如粟粒型结核;Ⅲ度营养不良;某些预防接种后;患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。④技术性误差,如计量不足、注入皮下、试液失效等。
9.★★★2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是
A.立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿,继续观察
C.口服异烟肼,疗程6个月
D.口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年
E.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
本题正确答案:C
题解:本例符合预防性治疗的标准之一,即密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗,选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。
10.★★★4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,烦躁,时有低热,查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为