A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核
本题正确答案：D
题解：原发性肺结核临床表现起病缓慢，症状多不明显。轻者可无症状或仅有低热、轻咳、食欲减退等。稍重者有长期不规则低热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。偶有急性起病、体温39℃左右或更高，持续2～3周后转为低热并维持很久。当支气管淋巴结明显肿大，压迫支气管分叉处，可出现百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣，有时产生肺气肿;完全阻塞可导致肺不张，多数无学易，网收集整理明显体征，较重者听诊呼吸音减低，可闻及少许干湿性啰音。原发性肺结核病人若免疫力强，治疗及时，病灶一般在治疗3～6个月后开始吸收，大多于2年内完全吸收愈合。X线特点为哑铃状的"双极影"，支气管淋巴结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。
患儿5岁，因发热，头痛、呕吐4天住院。查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征(-)，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L(40mg/dl)，氯化物100mmol/L(585mg/dl)，白细胞60×106 /L，多核55%，单核45%。
(1～2共用题干)
1.★★★最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
本题正确答案：C
题解：结核性脑膜炎早期表现为性情改变，婴幼儿起病较急。(2)中期(脑膜刺激期)：病程1～2周，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高。脑膜刺激征明显：巴氏征阳性，最常见面神经瘫痪。(3)晚期(昏迷期)：病程1～3周。以上症状逐渐加重，神志由半昏迷进入完全昏迷。可出现休克症状。
2.★应如何治疗
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理+中药
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松
E.青霉素+庆大霉素
本题正确答案：D
题解：应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用学易网，收集整理易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM.疗程3～4个月;巩固治疗阶段：继用INH，RFP和EMB.RFP和EMB 9～12个月，抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
