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2017年中医执业医师考试《内科学》模拟题及答案解析

[04-19 21:55:37]   来源:http://www.suxue6.com  执业医师考试试题   阅读:8721

概要:20. 呕吐实证,因邪气犯胃,浊气上逆所致者,其治法是A.和胃理气,降逆止呕B.理气疏肝,和胃降逆C.祛邪化浊,和胃降逆D.和胃降逆,消食导滞E.理气化痰,和胃降逆解析:题中所言邪气犯胃,浊气上逆而引起的呕吐,治疗应以祛邪化浊,和胃降逆为法,故C是正确答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食导滞,E突出理气化痰,故均非本病的正选大法。21. 泄泻发病的重要因素是A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾肾两虚E.脾失运化解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本,无不由于脾胃”,故C为正确答案。而A只强调肝脾,未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾,也未提及标实湿胜;则E与B雷同,故不能完整概括泄泻病机,应视为错误。22. 战汗的病机特点为A.正气欲脱,阳不敛阴B.湿热内蕴,津液外泄C.营卫不和,卫外失司D.正邪相争,正气拒邪E.肺气不足,表卫不固答案:D23. 哮证发作的主要因素是A.伏痰B.外感C.饮食D.情志E.劳倦答案:A24. 下列除哪项外,均为胸痹的...
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  20. 呕吐实证,因邪气犯胃,浊气上逆所致者,其治法是

  A.和胃理气,降逆止呕

  B.理气疏肝,和胃降逆

  C.祛邪化浊,和胃降逆

  D.和胃降逆,消食导滞

  E.理气化痰,和胃降逆

  解析:题中所言邪气犯胃,浊气上逆而引起的呕吐,治疗应以祛邪化浊,和胃降逆为法,故C是正确答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食导滞,E突出理气化痰,故均非本病的正选大法。

  21. 泄泻发病的重要因素是

  A.肝脾不和

  B.脾胃虚弱

  C.脾虚湿胜

  D.脾肾两虚

  E.脾失运化

  解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本,无不由于脾胃”,故C为正确答案。而A只强调肝脾,未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾,也未提及标实湿胜;则E与B雷同,故不能完整概括泄泻病机,应视为错误。

  22. 战汗的病机特点为

  A.正气欲脱,阳不敛阴

  B.湿热内蕴,津液外泄

  C.营卫不和,卫外失司

  D.正邪相争,正气拒邪

  E.肺气不足,表卫不固

  答案:D

  23. 哮证发作的主要因素是

  A.伏痰

  B.外感

  C.饮食

  D.情志

  E.劳倦

  答案:A

  24. 下列除哪项外,均为胸痹的治疗法则

  A.活血化瘀

  B.辛温通阳

  C.豁痰泻热

  D.培补阳气

  E.滋阴润肺

  答案:E

  25. 血证的预后与下列哪一项无关

  A.血证的原因

  B.出血量的多少

  C.病情的虚实

  D.是否伴有发热、咳喘等症状

  E.脉象数急与否

  答案:C

  26. 实喘和虚喘的鉴别,下列何项是错误的

  A.呼吸深长有余与短促难续

  B.呼出为快与深吸为快

  C.气粗声高与气怯声低

  D.病势急骤与徐缓

  E.痰多与痰少

  答案:E

  27. 以下哪项不是痰饮病的常用治法

  A.温脾化饮

  B.攻下逐饮

  C.温肺化饮

  D.理气化饮

  E.发表化饮

  答案:B

  28. 患者,心悸,善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白,脉象虚弦,属下列何种证候

  A.心血不足

  B.心虚胆怯

  C.饮邪上犯

  D.心阴不足

  E.心阳衰弱

  答案:B

  29. 内伤头痛的主要病位在

  A.肝、脾、胃

  B.肝、心、脾

  C.肝、脾、肾

  D.心、肝、肾

  E.胆、肝、脾

  解析:“脑为髓之海”,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内伤头痛,其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言,本病因于肝者,一是情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空,而为头痛;一是火盛伤阴,肝失柔养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而致头痛。因于肾者,多由禀赋不足,肾精欠亏,脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展而为头痛。因于脾者,多系饥饱劳倦,或病后产后体虚,脾胃虚弱,化源不足,或失血之后,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,而致头痛;或饮食不节,嗜酒肥甘,脾困不运,痰湿内生,上蒙清窍,阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C.

  30. 下列哪项概括了眩晕发生的病机

  A.痰、热、风、湿

  B.风、火、痰、虚

  C.火、气、血、虚

  D.风、痰、气、血

  E.风、火、血、虚

  解析:眩晕的发生,自古多有论述,概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝风之动,有虚实之分,肝阳化火,生风为实;肝肾阴虚,虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出:“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为旋转”。故正确答案为B.

  31. 患者,男,27岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。治疗应首选

  A.三拗汤

  B.藿香正气散

  C.小青龙汤

  D 荆防败毒散

  E 新加香薷饮

  解析:题中所提供病例的症状,用中医理论分析,是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒,治疗应以辛温解表为法,题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D.而三拗汤治疗风寒咳嗽;藿香正气散治疗暑湿感冒;小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘;新加香藿饮治疗暑热感冒。

  32. 患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选

  A.泻白散合黛蛤散

  B.桑白皮汤

  C.桔梗汤

  D.清金化痰汤

  E.千金苇茎汤合犀黄丸

  解析:题中所提供的病例,用中医理论分析,当属痰热郁肺之咳嗽,治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,题中5个处方以清金化痰汤为优,方中芩、栀、知母清肺除热,栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺,再配以麦冬、桑白皮,养阴泻肺,使痰热除,肺气降而咳止。故正确选项为D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。

  33. 患者呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸闷心悸,形寒汗出,舌质暗,脉沉细数无力。其治法是

  A 补肺健脾,化痰活血

  B.温肾健脾,化痰利水

  C.温肺化饮,化痰平喘

  D.补肺纳气,降气平喘

  E.温肺健脾,化痰利水

  解析:肺肾两虚,不能主气、纳气,故呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩;寒饮伏肺,肾虚水泛则咳痰色白如沫;肺病及心,心气虚弱,故心悸,形寒汗出。结合舌脉分析,本病属于肺肾两虚之肺胀,故宜采用补肺纳气,降气平喘的治法,D为正选答案。

  34. 患者,男,23岁。平素身体壮实,4天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。方选

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