一、a3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
男性病人,气喘发作2小时,检查发现呼吸急促,三凹征,缺氧,心率130次/分。
1.除给予吸氧外,还应立即给予
a.沙丁胺醇 氨茶碱
b.肾上腺素 青霉素
c.倍氯米松 沙丁胺醇
d.氨茶碱 肾上腺素
e.异丙肾上腺素 色甘酸钠
2.如果病人血压高,则不能选择哪种降压药物
a.普萘洛尔
b.硝苯地平
c.利血平
d.哌唑嗪
e.维拉帕米
3.应该选择下列哪种降压药
a.可乐定
b.哌唑嗪
c.依那普利
d.硝苯地平
e.以上均可
4.病人合并肺炎支原体感染,应选择
a.氯霉素
b.青霉素
c.红霉素
d.林可霉素
e.多粘菌素
正确答案:1.c;2.a;3.e;4.c
(5-6题共用题干)
40岁男性患者,出现上腹痛、嗳气、反酸,纤维胃镜诊断为胃溃疡。
5.选用
a.抗酸药
b.西咪替丁
c.奥美拉唑
d.硫糖铝
e.a或b均可
6.服药治疗后,症状缓解,最近由于工作紧张,上述症状重又出现,继续服用上述药物效果不佳,胃内发现幽门螺杆菌,应加服
a.米索前列醇
b.硫糖铝
c.奥美拉唑
d.氢氧化铝
e.甲硝唑
正确答案:5.e;6.e
(7-9题共用题干)
冠心病患者,出现胸骨后疼痛、心悸、出汗,血压90/65mmhg.
7.应即刻给予
a.消心痛舌下含服
b.潘生丁口服
c.吸氧 输液
d.普萘洛尔口服
e.吸氧 消心痛含服
8.给上述处理后,症状未见明显缓解,心电图出现下壁心肌梗死表现,此时应
a.普萘洛尔 硝酸甘油
b.噻嗪类利尿剂
c.硝普钠 硝苯地平
d.阿司匹林口服
e.以上都不是
9.病人经有效处理之后,症状减轻,但心电图又出现室性心律失常,应选择
a.奎尼丁口服
b.利多卡因静脉注射
c.普萘洛尔口服
d.胺碘酮口服
e.维拉帕米静脉注射
正确答案:7.e;8.e;9.b
(10-11题共用题干)
风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧,诊断为心功能不全。
10.应给予下列哪种药物治疗
a.强心甙
b.硝普钠
c.利尿剂
d.肾上腺素
e.卡托普利
11.服用强心甙后,症状一度好转,近日来出现室性早搏,应
a.停用强心甙,改用利尿剂
b.继续服强心甙
c.减少强心甙剂量
d.减少强心甙剂量、加服奎尼丁
e.停用强心甙,改服利多卡因
正确答案:10.a;11.e
(12-14题共用题干)
女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血t3、t4检查,诊断为甲亢
12.该病人应选用以下何药进行治疗
a.甲状腺素
b.丙基硫氧嘧啶
c.碘剂
d.放射性碘
e.肾上腺皮质激素
13.治疗期间应定期复查
a.尿常规
b.肝肾功能
c.血常规
d.心血图
e.甲状腺扫描
14.服药一段时间后,症状控制不好,甲状腺肿大明显,需行手术治疗,此时应
a.服用碘剂
b.继续服用抗甲状腺素药物
c.用普萘洛尔控制心率
d.辅助治疗
e.以上都要
正确答案:12.b;13.c;14.e
(15-16题共用题干)
慢性哮喘病人,现出现气喘、缺o2伴咳嗽、咳痰。
15.首选下列何种药物
a.可待因口服
b.沙丁胺醇口服
c.色甘酸钠口服
d.糖皮质激素口服
e.青霉素肌注
16.使用药物治疗后,症状无明显缓解,哮喘持续发作已30小时,现应
a.联合使用抗生素
b.肾上腺素 倍氯米松雾化吸入
c.氢化可的松静滴 沙丁胺醇
d.抗生素 糖皮质激素 沙丁胺醇
e.抗生素 沙丁胺醇
正确答案:15.b;16.d
(17-18题共用题干)
男性患者35岁,发现血压增高两年,自述头昏头胀痛,体检:血压150/95mmhg,胸片呈主动脉型心,诊断为高血压病。
17.根据目前情况,采用
a.不作特殊处理,继续观察
b.服用噻嗪类利尿剂
c.服用利血平
d.服用可乐定
e.硝普钠注射
18.进一步检查发现,病人患有痛风和支气管哮喘,此时应
a.不需换药,继续原来治疗
b.改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂
c.改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂
d.改用利尿剂或利血平
e.b和d均可
正确答案:17.b;18.c
(19-22题共用题干)
20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗
19.选择哪种抗结核药物
a.利福平 异烟肼 吡嗪酰胺
b.异烟肼 链霉素
c.乙胺丁醇 吡嗪酰胺
d.异烟肼 乙胺丁醇
e.利福平 链霉素
20.除了抗结核药物之外,还必须使用
a.甘露醇
b.维生素b6
c.肾上腺皮质激素
d.脑营养药
e.噻嗪类利尿剂